“从某种角度说,人类得骨关节炎,从根本上是因为直立行走,是为直立行走付出的代价。骨关节炎 累及的是承重关节,特别是一些比较胖的人,中年以后,发生膝关节炎的风险更高。
如果这个人还喜欢穿高跟鞋,经常爬楼梯,那么无疑雪上加霜,膝关节负荷的压力还会一路上涨,变成体重的3倍。穿高跟鞋下楼梯时更惨,可增加7倍-9倍。不仅仅是骨关节炎,还有腰背疼痛的问题。因为直立行走,我们身体上部的重量也增大了对下部脊柱的压力。所以比起其他四肢动物,人类的关节要疼得多。”
临床上患者有几大认识误区:
误区一:骨关节病是小病,不用治疗
很多患者认为骨关节病是小病,腰、腿关节疼痛扛一扛就过去了。其实长此以往,关节软骨退变继续加重,甚至完全退化,最终导致严重疼痛和残疾的发生。
误区二:把骨关节炎引起的疼痛当成其他疼痛
有的人关节疼认为是由于骨刺引起的,其实不然,而是得了骨关节炎。有人认为骨刺是通过运动可以磨掉的,实际上骨刺多生长在非压力区,是不会磨掉的。
误区三:治疗骨关节炎不需要吃消炎止痛药
事实上目前没有哪一种药物能够延迟或逆转骨关节炎患者的病理改变,而且服用此类药物不仅会对胃肠道造成刺激、导致消化性溃疡,因此许多患者对药很排斥,实际上这是不对的,科学服用药物一般是没事的。
误区四:补钙可以治疗
补钙对治疗骨关节炎没有益处,但对治疗骨质疏松是有好处的。
误区五:“不疼”就是治好
很多骨关节炎患者认为治疗后“不疼”就已经治好,其实这并不意味着已经治好,只要关节软骨还没有恢复正常,疼痛随时会再次出现。
●多发于中老年人
骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。“关节软骨是维持关节正常运动的物质基础。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化、磨损,甚至完全耗损,一些引发软骨损伤的酶被激活,造成软骨进一步破坏,导致关节承受应力的能力下降并激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限,骨关节炎就发生了。”
正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤。人在登山的过程中,膝盖承受的压力是平时的4倍-7倍,所以老年人为了预防骨关节炎,较好不要爬山。另外,肥胖的人也很容易得骨关节炎,有数据表明,体重每减10斤,人得骨关节炎的概率可少15%-30%。
●治疗要分期
骨关节炎根据病情的不同可分为慢性期和急性期两个阶段。在慢性期可通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,不需要打针吃药,疼痛及运动不适的症状就能得到改善甚至消失。所以,掌握正确的运动方法非常必要。提倡散步,打简单动作的太极拳,骑自行车,游泳等。另外可以吃一些营养软骨的药。
需要强调的是,患者必须进行肢体的功能锻炼,病人在无负重的状态下,进行肌肉的收缩,如不锻炼的话,关节如果长期固定不动,病人的肌肉会萎缩。